Важнейший документ недели

ВАЖНЕЙШИЙ ДОКУМЕНТ НЕДЕЛИ

(26 октября - 1 ноября 1999 года)

О ГАРАНТИЯХ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от 11.09.1998 N 1096 утвердило "Программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", которая подлежит ежегодному пересмотру. Постановлением от 26.10.1999 N 1194 Правительство РФ утвердило новую редакцию Программы. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений. Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи. На основе Программы и методических рекомендаций, утверждаемых Минздравом РФ и Федеральном фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином РФ, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов Российской Федерации. Гражданам Российской Федерации в рамках Программы бесплатно предоставляются: скорая медицинская помощь; амбулаторно - поликлиническая помощь; стационарная помощь - при заболеваниях, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, патологии беременности, родах и абортах, плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно - правовой формы в лечении разных заболеваний, в том числе инфекционных и паразитарных (кроме венерических, туберкулеза и СПИДа). В разделе III "Программы государственных гарантий..." содержится обширный перечень общих наименований этих заболеваний (перечислены подверженные патологиям органы человеческого организма). Постановлением от 26.10.1999 в этот перечень включены "заболевания зубов и полости рта", ранее в Программе не упоминавшиеся. Также за счет средств обязательного медицинского страхования редоставляется амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых. За счет этого же источника финансирования предоставляется помощь при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, которая в предыдущей редакции Программы предоставлялась за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. За счет средств федерального бюджета гражданам предоставляется медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Минздравом РФ. За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований предоставляется: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных лечебных заведениях при венерических заболеваниях, туберкулезе, СПИДе, психических расстройствах, наркологических и некоторых других видах заболеваний, в том числе детских (перечислены в разделе IV Программы); дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование (в редакции Программы от 26.10.1999 уточнено - "зубное, глазное, ушное"), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой различными специализированными лечебными заведениями, другими учреждениями и организациями здравоохранения, перечень которых приведен в Программе. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению субъекта Российской Федерации бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно - профилактической помощи на 1000 человек. Ниже приводятся нормативы, установленные Программой от 26.10.1999 (в скобках указаны нормативы аналогичных видов помощи, установленные предыдущей Программой от 11.09.1998). Показатель объемов амбулаторно - поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения на 1000 человек в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому. Норматив посещений - 9198 (9198) посещений, в том числе по базовой программе - 8458 (8173) посещений. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 749 (660), в том числе по базовой программе - 619 (538). Норматив объема стационарной помощи составляет 2812,5 (2901,5) койко - дня, в том числе по базовой программе - 1942,5 (2006,6) койко - дня. При уменьшении количества "койко - дней" Программа от 26.10.1999, в отличие от предыдущей, не обуславливает это количество нормативом "средней длительности госпитализации". Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 318 (340). Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации формируются подушевые нормативы финансирования здравоохранения, то есть показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека. Подушевые нормативы формируются из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания в соответствии с вышеуказанными методическими рекомендациями.

КонсультантПлюс КАШКИН С.

webmaster